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城镇居民医疗保险新政策,城乡居民医疗保险新政

2025-01-30 02:05 分类:医疗纠纷 阅读:
 

嗨,大家好,欢迎收看本期节目,今天咱们跟大家一起唠唠医保的新政策,对谁更有利呢?一起来看看吧

自医保改革之后,医保家庭共济已经开始逐渐走进人民群众的视野和生活,现如今,家庭共济的适用范围越来越广,不光是自己的直系亲属在家庭共济的范围之内,包括外祖母父等都可以使用我们的家庭共济,看病就医越来越方便了。

但是虽然说家庭共济的范围扩大了,但它也是有一定的使用门槛的,并不是绑定了一个近亲属,就能够直接使用本人的医保卡为自己的近亲属提供买药挂号等医疗服务。

具体来说,有两方面的要求:第一,被共济的一方必须是医疗保险的参保人。这个医疗保险并不局限于是职工医保还是居民医保。只要是参保了国家的医疗保险的参保人,就属于家庭共济的共济范畴。要注意的是,是被共济人的身份是不限什么医保的,共济账户还是有要求的,并且商业保险并不在这之内

第二,双方的参保地需要在同一省份。目前已经有部分地区已经实现了省内各个市之间的跨统筹区域共济。并且一个省份来说,如果真的遇到一些重大疾病的情况,人们总是愿意将病患送往省会等大城市的三甲医院去进行救治。因此省内跨统筹共济就显得尤为重要。但是目前,医保个人账户家庭共济还没有实现跨省共济支付,但是在省内使用还是没有问题的。

值得注意的是,我们所说的医保个人账户共济是仅限于职工医保,因为只有职工医保才有个人账户,而居民医保因为都是进入统筹基金,参保人没有个人账户,因此也就没有家庭共济这一说了。

那么如何操作呢?很简单,手机上就可以直接操作。在国家社保app或者当地医保局的小程序里,找到家庭共济的选项,按照提示将被共济人的信息与自己绑定就可以了。值得注意的是,如果是绑定了家庭共济的情况下,大家买药看病时给工作人员的医保码是被共济人的医保码,而不是共济人的医保码。

比如说,小王和小李绑定了家庭共济,小王是共济人,小李是被共济人,那么到药房买药,买处方药等需要登记的药品时,出示的是小李的医保码,就算是小李的医保卡里没有钱了,刷了也是小李的医保码,但是支付的账号走的是小王的医保个人账户里的钱。

医保本身的理念是“大数法则、互助共济”,如今这一理念已经走进千万户家庭,扩大了医保保障覆盖范围,也在实际生活中更加方便家庭成员之间的就医结算工作。将家庭成员之间的费用结算流程简化,更加方便患者和家属们的实际情况。

医保家庭共济对于哪些人更有利?

第一,老年人,现在老年慢性病已经越来越常见,很多的大型医疗机构都专门设立了老年医学科,就是专门方便前来就医的中老年病患。而这一类人群往往就医的频率也是非常高的。很多时候医保卡里每个月的那点钱,都不够用来买药。

第二,儿童。自从疫情之后,好像身边的小孩儿抵抗力都不太好,而抵抗力弱,就很容易染上病毒,而小孩儿看病就医的花销有的时候比大人的还要贵。那么这个时候就能体现出医保共济的作用了,尤其是部分地区还没有将儿童门诊费用纳入到医保报销之内。如果不能报销,小孩儿生病的花销就会给家里造成很多额外的开销。因此家庭共济就能很好的解决一些问题,减少家庭的现金支出。

第三,低收入家庭。对于那些收入比较低的家庭来说,一旦家里出现医疗费用的支出,那么有可能随时都会击垮家里本就破破烂烂的经济情况。而医保的家庭共济就可以这类的家庭在出现高额的医疗费用是通过整合自己家内部的医保资源,来整合利用,也可以在一定程度上缓解家庭里的经济困难。

最后,医保家庭共济作为一种有效的医保补充制度,有着很多的有点,比如提升医保基金的使用效率,减轻家庭医疗负担等等,但是也存在着一些缺点和不足,为了更好地保障我们的医疗权益,促进家庭的健康和谐发展,在实施过程中,医保部门也需要不断加强管理和监督。

那么就是本期全部内容,感谢您的收看,我们下次再见。

接受生活中的风雨,时光匆匆流去,留下的是风雨过后的经历,那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法,时刻告诉自己没有什么难过的坎。酷斯法关于城镇居民医疗保险新政策就整理到这了。

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